Revisión Publicaciones Empatía

  Uno de los métodos para enseñar a los estudiantes sobre las interacciones médico-paciente empáticas es mediante la escritura reflexiva. La mayoría de estos ejercicios confían en la reflexión que hacen los estudiantes sobre sus experiencias clínicas. Sin embargo un médico reflexivo para sacar, interpretar y trasladar la historia del paciente, debe también tener auto-conocimiento tanto personal como profesional. Este artículo describe ejercicios de escritura reflexiva realizados en un  seminario de humanidades médicas con estudiantes de medicina de segundo curso. El ejercicio sobre la narración personal de enfermedad de los estudiantes, traslada la experiencia de estos a sus colegas que lo escuchan. La oportunidad de que los estudiantes puedan transmitir estas experiencias ofrece una contrapartida al distanciamiento del médico tradicionalmente promovido por la educación científica y lleva a una práctica empática y autoreflexiva.

Mercer S, Reynolds W. Empathy and quality of care. Br J Gen Pract

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Reiss H. Empathy in Medicine—A Neurobiological Perspective. JAMA. 2010;304(14):1604-1605. doi:10.1001/jama.2010.1455

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 Dado que la educación médica subvalora cada vez más la experiencia subjetiva y sobrevalora la científica. Este editorial de JAMA ofrece una información somera pero precisa sobre la neurobiología de la empatía con la esperanza de que aquellos que se reconfortan solo con lo que puede medirse se den cuenta de su realidad y trascendencia.

Garden R. Expanding Clinical Empathy: An Activist Perspective. J Gen Intern Med 2009;24:122-125

Resumen del Artículo ⁴

  Para la autora, la empatía clínica puede mejorarse con estrategias que se dirijan a (1) dar autoridad al paciente para que proporcione explicaciones sobre su dolencia en primera persona, (2) extendiendo el concepto de empatía de manera que incluya un componente dirigido a aliviar el sufrimiento del paciente, y (3) potenciando el valor de una empatía que incluya el contexto social de la dolencia .

Benbasat J, Baumal R. What is empathy, and how can it be promoted Turing Clinical Clerkships? Acad Med 2004;79:832-9.

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  Considerando la empatía como un proceso de varios estadios de los que solo es enseñable el primero: la detección de las preocupaciones del paciente. Los autores defienden que esto puede facilitarse mediante: 1. realización de entrevistas “centradas en el paciente” creando atmósferas que faciliten el que el paciente transmita sus preocupaciones, 2. Indagación en estas preocupaciones y 3. Registrarlas en la sección tradicionalmente reservada para “queja principal”. Igualmente destacan que hay conductas que por el contrario obstruyen este proceso de “compartir preocupaciones”: 1. escribir la historia en el momento de la entrevista, 2. focalizarse demasiado pronto en la queja principal y 3. realizar una revisión por aparatos completa.

Stepien KA,  Baernstein A. Educating for Empathy. A review. J Gen Intern Med 2006;21:524-30

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  En la revisión de la literatura que hacen Stepien y Baernstein (2006) los autores concluyen que los estudios disponibles parece colegirse que la empatía podría ser susceptible de ser mejorada siguiendo una serie de intervenciones educativas Los autores destacan las limitaciones de este tipo de revisiones debido a las diferentes componentes e interpretaciones sobre empatía y a las herramientas de medida.

1. http://journals.lww.com/academicmedicine/Fulltext/ 2004/04000/Personal_Illness_Narratives__Using_Refl ective.13.aspx
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC131613 4/pdf/12389763.pdf
3. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?volume=30 4&issue=14&page=1604
4. http://www.springerlink.com/content/ug0m0077n7w688 67/
5. http://journals.lww.com/academicmedicine/Fulltext/ 2004/09000/What_Is_Empathy, _and_How_Can_It_Be_Promoted_during.4.aspx
6. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1525- 1497.2006.00443.x/full