Posts Tagged ‘ relación médico-paciente ’

Enero 2013: Enamoramiento, seducción y límites

enero 8, 2013
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Enero 2013: Enamoramiento, seducción y límites

Doctutor La declaración de amor de un paciente a su médico pone de relieve una cuestión clave: los límites en la relación médico paciente, una cuestión para la que no existe una respuesta simple ni univoca. Dedicamos este primer número de 2013 a este escabroso tema que ya anticipábamos en El reto del mes de Diciembre (¿en alguna ocasión se le insinuó un paciente?) si bien con escasa respuesta de los lectores. En esta presentación ofrecemos una reflexión sobre el problema de “la seducción” en la consulta que se puede manifestar ya en el simple “flirteo” social al que muy pocos estamos ajenos. Un compañero Salvador Pertusa nos aporta valientemente su testimonio, si bien deja abiertas numerosas interrogantes. En el…

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Enamorarse del médico: Dos experiencias

enero 8, 2013
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Enamorarse del médico: Dos experiencias

Salvador Pertusa Martínez Médico de Familia CS de Cabo Huertas (Alicante) Las relaciones interpersonales son, a menudo, complejas. Las que se establecen en el ámbito laboral más aún, si cabe, por las largas horas de convivencia, a veces en espacios estrechos y cerrados en los que se comparten muchas cosas. Las relaciones interpersonales profesionales en el entorno médico merecen una consideración especial y son las que abordaré a continuación con unas situaciones particulares, aparentemente no muy frecuentes, pero de especial significado. Los médicos, como otros profesionales y trabajadores, trabajamos con y sobre personas. En nuestra relación personal y profesional llegan a establecerse verdaderos lazos de afecto, e incluso de amistad, con nuestros pacientes por la especial relación que se genera…

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La confesión amorosa del paciente: Una oportunidad de intervención terapéutica

enero 8, 2013
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La confesión amorosa del paciente: Una oportunidad de intervención terapéutica

Jose R Loayssa Doctutor  El desafío que se plantea como casi todos tiene un truco, la propia palabra desafío se asocia a algo amenazante y no a una oportunidad. Sin embargo en este caso la única amenaza para el médico es él mismo, sus necesidades, deseos, fragilidades, heridas y frustraciones. Estas le pueden conducir a perder su rol y dañar al paciente y/o a él mismo y sobre todo a perder una oportunidad de ofrecer al paciente una ayuda no a través solamente de sus palabras sino por medio de su propia conducta en la consulta. Llama la atención que, en uno de los artículos que aquí traemos, su autor, Salvador Pertusa, prestigioso médico de familia, sea capaz de describir…

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La Paciente Seductora

enero 8, 2013
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La Paciente Seductora

Una mujer de 44 años de edad, nueva en mi consulta acudió para hacerse un chequeo anual y rutinario de mama y pélvico. Como de costumbre, hice el examen con mi actual asistente que es una mujer. La paciente me pidió una receta para un anticonceptivo oral y le pedí unas pruebas, incluyendo análisis de sangre y la mamografía.   Un mes más tarde, la paciente volvió y me dijo: “Tenía que volver a verte.” Durante la consulta, la paciente mantuvo un contacto visual muy escaso. Ella me comentó que su matrimonio estaba en una situación “difícil” y que el divorcio parecía inminente, me dijo que estaba “buscando a alguien más” para ella y su hijo de 7 años de…

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Puntualizaciones sobre el amor de transferencia

enero 8, 2013
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Puntualizaciones sobre el amor de transferencia

Sigmund Freud (Extracto de un texto de Freud en relación a aquella situación que se produce cuando una paciente demuestre signos inequívocos, o incluso declare abiertamente, haberse enamorado de su terapeuta) Es una situación complicada, tan inevitable como difícil de resolver. Si la paciente se ha “enamorado” del medico, hay dos desenlaces posibles: uno, que se entreguen a una relación legítima y permanente de ambos (la consumación del acto amoroso); en el otro, más común, médico y paciente se separan, abandonando el trabajo conjunto de análisis, como si un accidente lo hubiera interrumpido. También puede haber un tercer desenlace, aparentemente conciliable con la continuación de la cura: relaciones amorosas ilegítimas y no destinadas a perdurar, aunque inconvenientes ante la moral…

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“El dia que Nietzsche lloró” de Irving Yalom

enero 8, 2013
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“El dia que Nietzsche lloró” de Irving Yalom

por Roger Ruiz Moral  Esta novela tiene muchos aspectos que pueden resultar de interés al lector, en este comentario voy a resaltar especialmente dos relacionados con su contenido, por una parte la profundidad de las discusiones de sus protagonistas sobre temas más bien de índole filosófico-existencial y por otra, el modo en que se tratan las obsesiones eróticas de sus protagonistas (una de ellas relacionada con el tema que ocupa este número de doctutor ya que sucede entre un médico y su paciente). El otro aspecto es la brillantez literaria de la obra. Sin olvidar el modo en el que el autor, jugando con los antecedentes históricos, ofrece una original y sugerente historia. En “El dia que Nietzsche lloró” Irving…

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Aportaciones de M Balint a la compresión de la relación médico-paciente

diciembre 7, 2012
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Aportaciones de M Balint a la compresión de la relación médico-paciente

Jose Ramón Loayssa. DocTUtor Resumen: El presente artículo pretende ofrecer al lector una visión general de las ideas más relevantes introducidas por Michael Balint sobre la relación médico paciente, así como del uso de estas como guia dentro de las reflexiones que se llevan a cabo en los Grupos Balint o grupos de reflexión derivados. Igualmente las principales implicaciones docentes de estas perspectivas quedan aquí apuntadas. Los diferentes tipos de grupos de reflexión de una manera u otra se tienen su origen en la tradición de los grupos de médicos de familia promovidos por el psicoanalista de origen húngaro Michael Balint en Inglaterra a finales de los años 50. Estos grupos son el prototipo inicial de grupos con el objetivo…

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La Empatía en la Consulta del Profesional de la Salud

junio 1, 2012
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La Empatía en la Consulta del Profesional de la Salud

Maria del Carmen Vidal Benito Psiquiatra. Buenos Aires Resumen: La autora ofrece una clarificadora visión de lo que significa el término “Empatía”, resaltando su doble componente emotivo y cognitivo. Para ello lo encuadra desde distintas perspectivas: la histórica, que clarifica su origen, interpretaciones  y usos dados al término; la práctica, en la que resalta su aplicación en el ámbito de la consulta a profesionales de salud no psiquiatras o psicólogos, señalando no solo sus potencialidades sino sus peligros para el profesional, para el paciente y para la relación entre ellos. La Empatía es un fenómeno que ha sido tratado bastante intensamente aunque por épocas,  por diversos estudiosos y pensadores  pertenecientes a diferentes disciplinas y en cuanto se comienzan a analizar…

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El desafío de la tecnología y el papel del clínico/generalista

mayo 16, 2012
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El desafío de la tecnología y el papel del clínico/generalista

¿Para qué tengo que rotar por este servicio si yo lo que quiero es ser cirujano oftalmólogo? Este tipo de preguntas nos la han hecho a los responsables docentes en muchas ocasiones estudiantes y residentes. El reto del mes de Marzo  ver enlace  trataba de expresar esto de otra forma: …si queremos formar a superespecialistas o médicos que se dediquen solo a diagnosticar y resolver un tipo de problemas específico ¿necesitamos darles la preparación completa que actualmente estos reciben? O ¿simplemente solo sería necesario aprender algunas reglas y practicar una y otra vez el procedimiento sobre el que se superespecializarán? Es más ¿puede una parte importante del trabajo diagnóstico-terapéutico de un médico ser reemplazado por máquinas? Sabemos que esta pregunta no…

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Investigar la influencia de la experiencia de enfermedad en médicos y estudiantes

mayo 3, 2012
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Investigar la influencia de la experiencia de enfermedad en médicos y estudiantes

Woolf K, Cave J, McManus C, Dacre J. “It gives you an understanding you can’t get from any book”. The relationship between medical students’ and doctors’ personal illness experiences and their performance: a qualitative and quantitative study. BMC Medical Education 2007;7:50 Articulo completo en http://www.biomedcentral.com/1472-6920/7/50 El estudio trata sobre la relación de las experiencias de enfermedad de estudiantes y medicos con sus apreciaciones sobre distintos aspectos de la práctica, sus actitudes hacia los pacientes y de su aprendizaje médico. Estas experiencias se asociaron con calificaciones más bajas, con mayor ansiedad y menos preparación. Sin embargo el reflexionar sobre las mismas mejora las actitudes profesionales del tipo de la empatía y la compasión hacia los pacientes   Klitzman R. Improving Education…

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