Posts Tagged ‘ Educación médica ’

Tipología y Presentación de Casos Clínicos en Atención Primaria: Una propuesta*

febrero 8, 2014
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Tipología y Presentación de Casos Clínicos en Atención Primaria: Una propuesta*

José R Loayssa . docTUtor La discusión de casos constituye un método esencial dentro de la educación médica en general y en atención primaria en particular. Constituye un formato docente que en primer lugar suele ser más motivador que otras intervenciones docentes más “teóricas” como las lecciones y presentaciones que siguen siendo dominantes en la educación médica y más capaz de fomentar un aprendizaje activo y relevante. Pero para ello los casos clínicos deben ser adecuadamente seleccionados y su presentación y discusión debe ser llevada a cabo de forma adecuada tanto si se presenta de forma oral o escrita. En este artículo abordaremos brevemente algunas consideraciones sobre la selección de los casos y sobre su estructura y organización diferenciando diversos tipos…

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Prácticas de grado en medicina:perspectiva de los estudiantes

septiembre 2, 2013
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Prácticas de grado en medicina:perspectiva de los estudiantes

Ferreira Padilla G, Ferrández Antón T Estudiantes de 6º de Medicina (Universidad Católica de Valencia, UCV) Resumen: Este artículo aborda desde la perspectiva de los propios estudiantes de medicina su experiencia con las prácticas. Los estudiantes resaltan aquí la importancia de un aprendizaje realmente “activo” en el que ellos se sientan protagonistas y que sustituya a aquél en el que los “docentes hablan pero no escuchan y los  estudiantes escuchan pero no hablan”. Para ello en su análisis ponen el dedo en la llaga al resaltar algunos aspectos claves como:  ausencia de fuentes específicas que les oriente en el terreno de la práctica; un aumento en las prácticas (forzado por Bolonia) que no se ha resuelto como un aumento de…

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Prescripción: algunos hechos y recomendaciones

julio 10, 2013
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Prescripción: algunos hechos y recomendaciones

Resumen: Si algo está en permanente discusión dentro de la profesión médica es la prescripción y lo que hay detrás de ese acto. Se trata tanto de su idoneidad clínica como ética. La prescripción, es de una trascendencia mucho mayor de la que un estudiante o residente pueda imaginar, al menos inicialmente. Cualquier reflexión sobre los factores que la influyen y que hacen de la misma una de las actuaciones más difíciles con las que un médico se enfrenta debe ser bienvenida. La prescripción debería ser objeto de atención de manera precoz, especialmente con fines educativos. Este artículo ofrece algunos datos y los denominados 7 pecados “demasiado frecuente mortales” de la prescripción. El dinero que las compañías farmaceuticas gastan al…

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Programa de “Acompañamiento Familiar” para estudiantes de medicina

marzo 5, 2013
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Programa de “Acompañamiento Familiar” para estudiantes de medicina

Autores: Virginia Posse; Yolanda Brepe; Jesús Bazán; Margarita Batista; Natalia Nieva; Silvana Viapiano;  Carlos Viejobueno Pasantía Periurbana. Unidad de Práctica Final Obligatoria. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Tucumán. Argentina Resumen: A decir de los autores el objetivo de la estrategia docente que aquí se describe era lograr que el alumno incorpore una mirada integral y contextualizada del individuo, “que le pusiera un rostro, un nombre y un apellido  a los números fríos de la epidemiología”. La idea era que también las comunidades recibieran un beneficio colateral en términos de salud a partir de las acciones del programa. Después de concluida la experiencia se constata que las comunidades reciben un beneficio directo, que los alumnos pueden llegar donde el sistema…

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La Paciente Seductora

enero 8, 2013
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La Paciente Seductora

Una mujer de 44 años de edad, nueva en mi consulta acudió para hacerse un chequeo anual y rutinario de mama y pélvico. Como de costumbre, hice el examen con mi actual asistente que es una mujer. La paciente me pidió una receta para un anticonceptivo oral y le pedí unas pruebas, incluyendo análisis de sangre y la mamografía.   Un mes más tarde, la paciente volvió y me dijo: “Tenía que volver a verte.” Durante la consulta, la paciente mantuvo un contacto visual muy escaso. Ella me comentó que su matrimonio estaba en una situación “difícil” y que el divorcio parecía inminente, me dijo que estaba “buscando a alguien más” para ella y su hijo de 7 años de…

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Puntualizaciones sobre el amor de transferencia

enero 8, 2013
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Puntualizaciones sobre el amor de transferencia

Sigmund Freud (Extracto de un texto de Freud en relación a aquella situación que se produce cuando una paciente demuestre signos inequívocos, o incluso declare abiertamente, haberse enamorado de su terapeuta) Es una situación complicada, tan inevitable como difícil de resolver. Si la paciente se ha “enamorado” del medico, hay dos desenlaces posibles: uno, que se entreguen a una relación legítima y permanente de ambos (la consumación del acto amoroso); en el otro, más común, médico y paciente se separan, abandonando el trabajo conjunto de análisis, como si un accidente lo hubiera interrumpido. También puede haber un tercer desenlace, aparentemente conciliable con la continuación de la cura: relaciones amorosas ilegítimas y no destinadas a perdurar, aunque inconvenientes ante la moral…

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Aportaciones de M Balint a la compresión de la relación médico-paciente

diciembre 7, 2012
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Aportaciones de M Balint a la compresión de la relación médico-paciente

Jose Ramón Loayssa. DocTUtor Resumen: El presente artículo pretende ofrecer al lector una visión general de las ideas más relevantes introducidas por Michael Balint sobre la relación médico paciente, así como del uso de estas como guia dentro de las reflexiones que se llevan a cabo en los Grupos Balint o grupos de reflexión derivados. Igualmente las principales implicaciones docentes de estas perspectivas quedan aquí apuntadas. Los diferentes tipos de grupos de reflexión de una manera u otra se tienen su origen en la tradición de los grupos de médicos de familia promovidos por el psicoanalista de origen húngaro Michael Balint en Inglaterra a finales de los años 50. Estos grupos son el prototipo inicial de grupos con el objetivo…

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Selección de artículos educativos comentados

diciembre 7, 2012
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Selección de artículos educativos comentados

S Wearne,T Dornan, PW Teunissen, T Skinner. General practitioners as supervisors in postgraduate clinical education: an integrative review. Medical Education 2012;46:1161-73 ver artículo Interesantísima revisión que trata de clarificar cómo el docente supervisor clínico “general”, ejerce su trabajo efectivo como educador de estudiantes y residentes. Se dice que los médicos de familia con responsabilidades docentes (supervisores de práctica clínica general) deberían ser los pilares de la educación general práctica de postgrado. Esto parece que se considera así en unos sitios más que en otros. Los autores del trabajo aquí presentado  consideran como partida que lo antes dicho es cierto y por lo tanto creen importante definir claramente las funciones de este tipo de médico y tratar de detectar que es lo que…

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¿Para que sirve la entrevista médica?

octubre 4, 2012
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¿Para que sirve la entrevista médica?

Fred W Platt * Un adjunto manda a un estudiante para que entreviste a un paciente y le haga la historia y el paciente se niega a contar su historia por enésima vez. Esta situación docente nos sirve para reflexionar sobre el papel de la entrevista médica y para resaltar la artificiosidad de desligar las diferentes funciones que tiene la entrevista de cara a su enseñanza. La situación   ¿Y ahora qué? Este estudiante se sintió bastante mal. Después de algún tiempo más insistiendo para que el paciente cooperase no tuvo más remedio que abandonar la habitación y decirle al adjunto que le había encargado el trabajo que no podía hacer nada al respecto. Le dijo que si el paciente…

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Un Método de 7 pasos para Enseñar Habilidades Clínicas

octubre 4, 2012
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Un Método de 7 pasos para Enseñar Habilidades Clínicas

Por: Roger Ruiz Moral DocTUtor Uno de los objetivos docentes más importantes que tienen los estudiantes primero y los residentes después es aprender habilidades clínicas. Sin embargo este ámbito de la docencia sigue siendo la cenicienta de las instituciones de enseñanza y el Talón de Aquiles de los clínicos con responsabilidad docente. En el grado sigue dominando muy por encima de cualquier otra metodología docente la clase magistral y son muy puntuales los laboratorios de habilidades que realmente resultan operativos. En la residencia, donde ya no puede demorarse más este tipo de enseñanza, esta se lleva a cabo mediante el método ensayo-error en la gran mayoría de los casos con…los propios pacientes. Dentro de poco esto va a ser imposible de hacer…

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