Posts Tagged ‘ Educación médica ’

Programa de “Acompañamiento Familiar” para estudiantes de medicina

marzo 5, 2013
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Programa de “Acompañamiento Familiar” para estudiantes de medicina

Autores: Virginia Posse; Yolanda Brepe; Jesús Bazán; Margarita Batista; Natalia Nieva; Silvana Viapiano;  Carlos Viejobueno Pasantía Periurbana. Unidad de Práctica Final Obligatoria. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Tucumán. Argentina Resumen: A decir de los autores el objetivo de la estrategia docente que aquí se describe era lograr que el alumno incorpore una mirada integral y contextualizada del individuo, “que le pusiera un rostro, un nombre y un apellido  a los números fríos de la epidemiología”. La idea era que también las comunidades recibieran un beneficio colateral en términos de salud a partir de las acciones del programa. Después de concluida la experiencia se constata que las comunidades reciben un beneficio directo, que los alumnos pueden llegar donde el sistema…

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La Paciente Seductora

enero 8, 2013
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La Paciente Seductora

Una mujer de 44 años de edad, nueva en mi consulta acudió para hacerse un chequeo anual y rutinario de mama y pélvico. Como de costumbre, hice el examen con mi actual asistente que es una mujer. La paciente me pidió una receta para un anticonceptivo oral y le pedí unas pruebas, incluyendo análisis de sangre y la mamografía.   Un mes más tarde, la paciente volvió y me dijo: “Tenía que volver a verte.” Durante la consulta, la paciente mantuvo un contacto visual muy escaso. Ella me comentó que su matrimonio estaba en una situación “difícil” y que el divorcio parecía inminente, me dijo que estaba “buscando a alguien más” para ella y su hijo de 7 años de…

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Puntualizaciones sobre el amor de transferencia

enero 8, 2013
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Puntualizaciones sobre el amor de transferencia

Sigmund Freud (Extracto de un texto de Freud en relación a aquella situación que se produce cuando una paciente demuestre signos inequívocos, o incluso declare abiertamente, haberse enamorado de su terapeuta) Es una situación complicada, tan inevitable como difícil de resolver. Si la paciente se ha “enamorado” del medico, hay dos desenlaces posibles: uno, que se entreguen a una relación legítima y permanente de ambos (la consumación del acto amoroso); en el otro, más común, médico y paciente se separan, abandonando el trabajo conjunto de análisis, como si un accidente lo hubiera interrumpido. También puede haber un tercer desenlace, aparentemente conciliable con la continuación de la cura: relaciones amorosas ilegítimas y no destinadas a perdurar, aunque inconvenientes ante la moral…

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Aportaciones de M Balint a la compresión de la relación médico-paciente

diciembre 7, 2012
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Aportaciones de M Balint a la compresión de la relación médico-paciente

Jose Ramón Loayssa. DocTUtor Resumen: El presente artículo pretende ofrecer al lector una visión general de las ideas más relevantes introducidas por Michael Balint sobre la relación médico paciente, así como del uso de estas como guia dentro de las reflexiones que se llevan a cabo en los Grupos Balint o grupos de reflexión derivados. Igualmente las principales implicaciones docentes de estas perspectivas quedan aquí apuntadas. Los diferentes tipos de grupos de reflexión de una manera u otra se tienen su origen en la tradición de los grupos de médicos de familia promovidos por el psicoanalista de origen húngaro Michael Balint en Inglaterra a finales de los años 50. Estos grupos son el prototipo inicial de grupos con el objetivo…

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Selección de artículos educativos comentados

diciembre 7, 2012
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Selección de artículos educativos comentados

S Wearne,T Dornan, PW Teunissen, T Skinner. General practitioners as supervisors in postgraduate clinical education: an integrative review. Medical Education 2012;46:1161-73 ver artículo Interesantísima revisión que trata de clarificar cómo el docente supervisor clínico “general”, ejerce su trabajo efectivo como educador de estudiantes y residentes. Se dice que los médicos de familia con responsabilidades docentes (supervisores de práctica clínica general) deberían ser los pilares de la educación general práctica de postgrado. Esto parece que se considera así en unos sitios más que en otros. Los autores del trabajo aquí presentado  consideran como partida que lo antes dicho es cierto y por lo tanto creen importante definir claramente las funciones de este tipo de médico y tratar de detectar que es lo que…

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¿Para que sirve la entrevista médica?

octubre 4, 2012
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¿Para que sirve la entrevista médica?

Fred W Platt * Un adjunto manda a un estudiante para que entreviste a un paciente y le haga la historia y el paciente se niega a contar su historia por enésima vez. Esta situación docente nos sirve para reflexionar sobre el papel de la entrevista médica y para resaltar la artificiosidad de desligar las diferentes funciones que tiene la entrevista de cara a su enseñanza. La situación   ¿Y ahora qué? Este estudiante se sintió bastante mal. Después de algún tiempo más insistiendo para que el paciente cooperase no tuvo más remedio que abandonar la habitación y decirle al adjunto que le había encargado el trabajo que no podía hacer nada al respecto. Le dijo que si el paciente…

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Un Método de 7 pasos para Enseñar Habilidades Clínicas

octubre 4, 2012
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Un Método de 7 pasos para Enseñar Habilidades Clínicas

Por: Roger Ruiz Moral DocTUtor Uno de los objetivos docentes más importantes que tienen los estudiantes primero y los residentes después es aprender habilidades clínicas. Sin embargo este ámbito de la docencia sigue siendo la cenicienta de las instituciones de enseñanza y el Talón de Aquiles de los clínicos con responsabilidad docente. En el grado sigue dominando muy por encima de cualquier otra metodología docente la clase magistral y son muy puntuales los laboratorios de habilidades que realmente resultan operativos. En la residencia, donde ya no puede demorarse más este tipo de enseñanza, esta se lleva a cabo mediante el método ensayo-error en la gran mayoría de los casos con…los propios pacientes. Dentro de poco esto va a ser imposible de hacer…

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La Empatía en la Consulta del Profesional de la Salud

junio 1, 2012
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La Empatía en la Consulta del Profesional de la Salud

Maria del Carmen Vidal Benito Psiquiatra. Buenos Aires Resumen: La autora ofrece una clarificadora visión de lo que significa el término “Empatía”, resaltando su doble componente emotivo y cognitivo. Para ello lo encuadra desde distintas perspectivas: la histórica, que clarifica su origen, interpretaciones  y usos dados al término; la práctica, en la que resalta su aplicación en el ámbito de la consulta a profesionales de salud no psiquiatras o psicólogos, señalando no solo sus potencialidades sino sus peligros para el profesional, para el paciente y para la relación entre ellos. La Empatía es un fenómeno que ha sido tratado bastante intensamente aunque por épocas,  por diversos estudiosos y pensadores  pertenecientes a diferentes disciplinas y en cuanto se comienzan a analizar…

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El desafío de la tecnología y el papel del clínico/generalista

mayo 16, 2012
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El desafío de la tecnología y el papel del clínico/generalista

¿Para qué tengo que rotar por este servicio si yo lo que quiero es ser cirujano oftalmólogo? Este tipo de preguntas nos la han hecho a los responsables docentes en muchas ocasiones estudiantes y residentes. El reto del mes de Marzo  ver enlace  trataba de expresar esto de otra forma: …si queremos formar a superespecialistas o médicos que se dediquen solo a diagnosticar y resolver un tipo de problemas específico ¿necesitamos darles la preparación completa que actualmente estos reciben? O ¿simplemente solo sería necesario aprender algunas reglas y practicar una y otra vez el procedimiento sobre el que se superespecializarán? Es más ¿puede una parte importante del trabajo diagnóstico-terapéutico de un médico ser reemplazado por máquinas? Sabemos que esta pregunta no…

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La Experiencia de enfermedad en el médico y sus implicaciones: Opiniones

mayo 3, 2012
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La Experiencia de enfermedad en el médico y sus implicaciones: Opiniones

  Roger Ruiz Moral     Parece haber bastante unanimidad entre los participantes en el foro de debate sobre lo que aporta la experiencia de enfermedad de un médicoa su labor clínica y  docente (http://www.doctutor.es/2012/02/14/el-reto-del-mes-el-que-un-medico-haya-sido-paciente-%C2%BFnos-hace-mejores-clinicos-y-docentes/). La mayoría considera que esta es positiva…que te acerca más al paciente que te permite comprenderlo mejor y por tanto te capacita más para poder ayudarlo. En este sentido muchos de los participantes resaltan cómo tal vez esta mejoría está en relación con el hecho de que la experiencia “destapa”, “despierta”,  “aviva”,  “descubre” (lo que se quiera poner aquí) la actitud empática, apuntando con mayor o menor claridad el hecho de que sería a través de esta como se abre la via hacia una mejora…

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