marzo 2012

El sitio de la exploración física en la práctica clínica actual

marzo 1, 2012
By
El sitio de la exploración física en la práctica clínica actual

Autores: Jose R Loayssa Lara y Roger Ruiz Moral, Directores de docTUtor El debate que el reto del mes de Enero planteaba (ver enlace) bajo el título “¿Es necesario que enseñemos a explorar?” trataba de indagar sobre la utilidad real que  la exploración física tiene en la práctica clínica actual para nuestros lectores. A juzgar por los comentarios vertidos el debate está abierto es polémico y sugerente. Una práctica que ahora más que nunca se encuentra presionada por la tecnología, y las demandas de eficiencia de gestores y administradores, cuando no por una presión asistencial en la que no habría sitio para, por emplear un adjetivo usado por uno de los lectores, “sombras chinescas” o actuaciones gratuitas o tan solo…

Read more »

El anciano que no quería comer o por qué los residentes debemos ser un poco más audaces

marzo 1, 2012
By
El anciano que no quería comer o por qué los residentes debemos ser un poco más audaces

Yolanda Cabrera Larrubia Residente de 2º año de Medicina de Familia Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria de Córdoba   Resumen:Una residente de medicina de familia de 2º año describe y reflexiona sobre una frustrante situación clínica y docente. Esto le lleva a proponer el concepto de “audacia” como conjunto de atributos que en el contexto del aprendizaje clínico además de ser útiles para evitar los errores y orientar la relación con el tutor son sobre todo un conjunto de cualidades que todo residente debería tener en cuenta para desarrollarse tanto personal como profesionalmente. INTRODUCCIÓN Situación Clínica a la entrada Un caluroso 10 de agosto, como todas las mañanas me dirijo al Hospital a la planta de Medicina…

Read more »

Utilidad de la exploración física

marzo 1, 2012
By
Utilidad de la exploración física

Selección y comentarios Roger Ruiz S Jauhar. The Demise of the Physical Exam. N Engl J Med 2006; 354:548-551. Deliciosa historia clínica real sobre la importancia del examen clínico…en este caso la anécdota va sobre tomar el pulso. El autor describe la situación clínica magistralmente y después hace una reflexión sobre este polémico tema que merece la pena ser leida con detenimiento. He aquí el final de su reflexión: “En estos días, a veces me piden que enseñe el diagnóstico físico a los estudiantes de medicina. Cuando lo hago, yo trato de olvidarme de las realidades de la medicina moderna - la tecnología, la presión del tiempo, y todo lo demás - . En mi práctica cotidiana y en relación al diagnóstico físico, soy un poco agnóstico. Por supuesto que  yo respetuosamente solicito a mis pacientes el que me…

Read more »

“Fronteras” de José Luis Sampedro.

marzo 1, 2012
By
“Fronteras” de José Luis Sampedro.

Comentario: Lola Fernández Herrera De todas las fronteras a la que la vida nos arrastra, la enfermedad es la que más se evidencia como tal y José Luis Sampedro nos entrega sus reflexiones en una de sus vivencias fronterizas: su estancia en el Hospital Monte Sinaí de Nueva York debido a un grave problema cardiaco. Ellas conforman, junto con su discurso de ingreso en la RealAcademiade la Lengua, el libro Fronteras. Nos sorprende su pequeño formato, su papel “biblia”, su encuadernación. Evoca un antiguo libro de oraciones, para tener junto a nosotros y confortar nuestro espíritu. Monte Sinaí es su segunda parte. Con las notas que Sampedro escribió durante su ascensión al borde de la que creyó su última frontera,…

Read more »