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Presentación de Junio 2013

junio 4, 2013
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Presentación de Junio 2013

En este número, compañeros de la Unidad Docente de Medicina de Familia de Las Palmas nos presentan el desarrollo, resultados y conclusiones docentes de una estrategia para promover la detección de necesidades de aprendizaje por parte de tutores y residentes mediante el planteamiento en las consultas de preguntas clínicas. En “¿Por qué enseñamos medicina? “El descubrimiento” empezamos a desarrollar desde distintos puntos de vista algunas de las razones expuestas por los compañeros que enseñan la práctica clínica sobre las razones de porqué lo hacen. Traemos una situación clínica vivida por una joven médico para reflexionar en “Las ventajas de una mirada fresca” y “Las trampas de la experiencia” sobre las ventajas e inconvenientes de los “atajos” (heurísticas) y del desarrollo…

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Autoevaluación de Necesidades Formativas: análisis y registro de preguntas clínicas

junio 4, 2013
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Autoevaluación de Necesidades Formativas: análisis y registro de preguntas clínicas

Mª Teresa Martínez Ibáñez Alexis Francisco Rodríguez Espinosa José Carlos Salas Hospital Unidad Docente de Medicina de Familia y Comunitaria Las Palmas Norte y Sur  “Nuestro conocimiento está formado de certezas e incertidumbres. Las certezas son escasas, nuestras incertidumbres arecen no tener fin”  Anónimo Resumen:La UD Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Las Palmas puso en marcha en 2011 un proyecto de autoevaluación de las necesidades de formación a médicos residentes y a sus tutores. El método de evaluación elegido fue el registro diario de las dudas clínicas a lo largo de la consulta mientras se desarrolla la actividad asistencial. Pretendemos conocer las necesidades de formación de tutores y de residentes y analizar cómo evoluciona a lo largo de…

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¿Por qué enseñamos medicina? “El descubrimiento”

junio 4, 2013
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¿Por qué enseñamos medicina? “El descubrimiento”

docTUtor El reto que planteábamos el pasado mes de Mayo era que los médicos que ejercen la enseñanza de la medicina práctica en las consultas y los quirófanos nos revelasen las razones ocultas de porqué lo hacían. Han sido muchos los colegas que lo han hecho (y lo siguen haciendo). Dejamos pues que siga abierta esa ventana y recibir aun más testimonios. Traemos aquí uno que a través de una experiencia concreta vivida con un residente pone de manifiesto la trascendencia del ejercicio docente ejercido con maestría y sensibilidad a la vez que muestra muy bien sus maravillosas recompensas. Uno de nuestros nuevos residentes que estaba en su primera rotación hospitalaria en medicina, se encontraba ansiosa, con mucho miedo de…

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Las ventajas de una mirada fresca

junio 4, 2013
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Las ventajas de una mirada fresca

docTUtor Paciente de 26 años con dolor en la pantorrilla  Aquel dia JM de 26 años acudió a la consulta de su médico de familia porque tras ser atendida en urgencias dos días antes por dolor en pantorrilla derecha y diagnosticada de “síndrome de la pedrada” por un médico con gran experiencia en urgencias extrahospitalaria, sus síntomas no remitían. Su madre mostró cierto desaliento cuando no encontró en la consulta a su médico de siempre, sino a una de esas jóvenes residentes que están formándose con él. En realidad la Dra MM ya no era residente sino médica especialista (terminó la residencia unos meses antes). La paciente le describió que el dolor a nivel de pantorrilla derecha había ido en…

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Las trampas de la experiencia

junio 4, 2013
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Las trampas de la experiencia

docTUtor Como ya hemos descrito en otros artículos de Doctutor.es (http://www.doctutor.es/2011/03/02/ideas-y-reflexiones-en-educacion-medica-marzo-2011/)  cuando los médicos diagnostican a los pacientes que atienden, dos procesos cognitivos suelen estar operando. El primero es subconsciente y variable, se llama procesamiento automático de la información, razonamiento no analítico o reconocimiento de patrones. Este proceso es rápido y la información no considerada se centra principalmente en el motivo de consulta y en alguna información contextual, información fácilmente disponible;  la enfermedad factores específicos de riesgo, etc . La hipótesis diagnóstica se formula basándose en la semejanza con casos encontrados con anterioridad. El segundo proceso es lo que se denomina procesamiento analítico de la información. Un proceso que implica que se examina conscientemente los datos del caso y se…

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Experiencia de Entrenamiento en Entrevista Médica

junio 4, 2013
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Experiencia de Entrenamiento en Entrevista Médica

Actores: Coordinador: Jesús María Bazán. Tutor: Carlos José Viejobueno (h). Estudiantes: Carlos Gandía, Enzo Martín Hernández, Augusto Reyna.  Aproximación al Tema   No es un secreto que en la Medicina de estos tiempos, los conocimientos y los cambios se desarrollan a una velocidad asombrosa que incluso es difícil de mensurar. Estos se dan mucho más aprisa de lo que estamos en condiciones de asimilar, y si bien las nuevas generaciones laborales tienen como una de sus competencias  más importante la “flexibilidad y adaptación al cambio” no siempre esa adaptación se hace de manera ordenada y coherente. Tampoco es un misterio que vivimos en la época de las comunicaciones, de los avances digitales, la Internet y las computadoras personales, tecnología que…

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El reto del mes de Mayo: ¿Por qué enseño medicina?

mayo 17, 2013
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El reto del mes de Mayo: ¿Por qué enseño medicina?

A pesar de que la sobrecarga laboral del médico es cada dia más insoportable:  consultas llenas, listas de espera interminables, tiempos de dedicación acortados, burocracia agobiante e inútil; a pesar de que los incentivos profesionales son cada dia  más limitados y los sueldos se han recortado; a pesar de las dificultades cada vez mayores para conciliar de forma adecuada la vida profesional y personal/familiar; a pesar de que la mayoría de los clínicos no reciben ningún tipo de compensación económica por enseñar; a pesar de que la mayoría de ellos ni están presentes ni son representados en las universidades y en muchos casos y especialidades han sido excluidos de manera premeditada por los “cátedros” y adláteres de la posibilidad de desarrollar…

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Presentación Mayo 2013

mayo 6, 2013
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Presentación Mayo 2013

En este número de doctutor el lector encontrará una interesante perspectiva práctica sobre los diferentes componentes de una acción formativa entre un tutor y su residente: tomando como eje la sesión de feedback entre ambos se ofrecen diferentes contenidos relacionados (su planificación, el apoyo visual de la sesión y sus contenidos: herramientas psicológicas a aplicar en la consulta). Bajo la denominación de “Un residente diferente” se presentan las dos caras de una experiencia: la del tutor y la del residente, sobre este mismo residente de perfil distinto al habitual. En el artículo “¿pacto de silencio?” un residente de 2º año expone los interrogantes que le suscitaron una experiencia con un paciente desahuciado durante una corta rotación hospitalaria. Finalmente en “Medicina…

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El ciclo de aprendizaje de una residente

mayo 6, 2013
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El ciclo de aprendizaje de una residente

Jaione Azcárate Lerga* y Juan Carlos Arboniés Ortiz**  (*) R4 de Medicina de Familia y Comunitaria. UDMFyC de Guipúzcoa. (**) Tutor de Medicina de Familia. Centro de Salud de Beraun-Rentería (Guipúzcoa). Resumen: En esta original contribución el lector encontrará el resumen de una sesión de feedback docente (artículo principal) de un tutor a su residente, sobre una sesión clínica que esta ha realizado: también se ofrece el guión que sirvió para la planificación de la sesión (link1) y el apoyo visual (power-point) (link2) de la sesión. Finalmente el contenido de la misma es aportado mediante el link (3) a un artículo (“breves herramientas psicológicas a aplicar en la consulta de AP”) en el que se presenta los 8 pacientes (la…

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Un residente diferente (I): El tutor

mayo 6, 2013
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Un residente diferente (I): El tutor

Andoni Bueno Errandonea CAP Errenteria-Beraun.  Cuando supe quien iba a ser mi residente hace tres años tuve una sensación extraña, diferente. Uno de los tutores del centro donde yo trabajo me paró en la calle y me contó que habíamos tenido mucha suerte con una de las personas que había elegido nuestro centro para hacer su residencia. Se trataba de un psicólogo que había terminado hace años medicina y sin llegar a ejercer como médico realizó los estudios de psicología, para terminar trabajando como docente en la Escuela de enfermería de la Universidad del País Vasco. Tras dar por finalizado su ciclo en la universidad decidió,  a sus 45 años, presentarse al examen MIR obteniendo plaza como médico residente de…

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