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El Reto de Mes: Verano 2013


retoCaso Clínico:


Una paciente polimedicada vuelve del especialista de traumatología que ha prescrito un nuevo fármaco “glucosamina” para su artrosis y la recomendación de cambiar de Inhibidor de la Bomba de Protones (Omeprazol por Pantoprazol) para disminuir el riesgo de interacciones farmacológicas. La paciente de 68 años padece una grave miocardiopatía con insuficiencia cardíaca, trastornos de la conducción que ha precisado la instalación de marcapasos permanente y una neuropatía ciática de origen iatrogénico (provocada por inyectable IM). Ha sufrido en dos ocasiones episodios de insuficiencia renal aguda. Estaba en tratamiento con 13 fármacos (ver tabla mas abajo) antes de la última consulta con el especialista, el cual en su informe recomienda substituir el Omeprazol que llevaba la paciente por Pantoprazol por el riesgo de interacciones e indica iniciar tratamiento con Glucosamina para su artrosis.

































































Tratamiento de la Paciente.
FARMACO PAUTA
Levotiroxina 125 mcgr 1-0-0
Formoterol 4,5 mcg+ Budesonida 160 mcg 1-0-1
Omeprazol 20mgr 0-0-1
Carvedilol 25 mgr 1-0-1
Losartan 50 mgr 1-0-0
Acenocumarol 4 mgr Según pauta
Clortalidona 50mgr 1-0-0
Metamizol 575mgr 2-2-2
Furosemida 40 mgr 3-2-0
Espirolactona 100mgr 1-0-0
Neurostop complex ® 1-0-1
Emla 30gr crema® 1 / 8 horas
Gabapentina 800 mgr 1-1-1

Si es usted un médico de atención primaria ¿Cuál sería su actuación ante esta situación?
Post date: 2013-07-02 09:16:43
Post date GMT: 2013-07-02 07:16:43

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